從事皮膚治療與醫學美容多年，有著豐富臨床經驗的黃逸明醫師，不僅經常參與國際美容與抗老研討會，隨時掌握治療最新趨勢，在診間也總是傾聽需求，耐心地與客戶溝通，了解求診動機、認知、與期待，創造良好的醫病關係。
民眾進行醫美治療，如何確保成效會在期待值內？
首先要對醫學美容有正確的觀念，醫美微整是把缺點改善，例如將凹陷填平或是飽滿一點，不會改變原來的容貌，而是做適度的修正美化，不可能做完微整形就換了一張臉，不要有過高的期待。現在微整形潮流是追求自然安全，最好選擇適合自己的療程，這部分則需要諮詢合格診所與專業醫師。
肌膚老化的過程是如何？
從25歲開始，皮膚細胞的代謝率、血液循環都會逐年下降，加上經年累月的日光曝曬，與先天基因的影響，一開始可能是淺層的斑點、表淺的細紋，隨著年紀增加，脂肪組織、真皮纖維的流失，慢慢出現深層的皺紋、斑點，然後是下垂、鬆弛的明顯老化現象。
覺得最棘手的老化問題？
大部分還是鬆弛下垂的問題，因為淺層的斑點、細紋可以使用雷射光療來改善，鬆弛涉及的範圍比較複雜，皮下脂肪的流失、支撐皮膚的肌肉出現鬆弛，以及膠原蛋白和彈力纖維蛋白的流失，甚至是臉部骨骼的萎縮，這些都需要藉助多方面的治療來改善。
臉部鬆弛會從哪裡開始？
通常最先鬆弛的部位是上眼皮，因眼皮的真皮層較薄，內在支撐組織較少。然後是蘋果肌的位置往下降，法令紋變深、出現嘴邊肉，下頷線變得模糊，這些都會讓你覺得皮膚鬆弛、不再緊實。
音波拉提相較電波拉提的優點是什麼？
音波拉提是以高強度聚焦式超音波作用，可以針對傳統拉皮手術治療的「筋膜層」做緊縮，「筋膜層」在皮下脂肪與肌肉的交界處，是主要維持皮膚緊緻度的強韌纖維組織。因此治療深度較深、溫度較高的音波拉提，可刺激膠原蛋白的增生與重組，達到緊緻、拉提效果。
電波拉提則是針對真皮層、皮下脂肪作用，治療深度比音波拉提淺、溫度也較低，由於皮膚表面膚質是由淺層的皮膚來表現，電波就有這方面的優勢，可以讓毛孔略為收縮，達到控油的效果，也能一併改善表淺細紋。
音波拉提是否可以完全取代電波拉提？
二者治療深度與效果不盡相同，我認為是相輔相成。想知道自己適合哪種拉提，大致可以臉上脂肪的飽滿度來評估，因為音波拉提的作用深度是固定的，如果脂肪層太厚，能量可能無法達到筋膜層進行治療。若臉部脂肪層較厚，首次會建議做電波拉提，它具有微溶脂效果並能促進膠原蛋白新生，提供長效性的緊實拉提效應，之後可能與音波拉提做交替治療。
音波拉提要打多少條？能量是不是越強越好？
這因人而異，因為每個人的臉型大小、鬆弛情況、與皮膚厚度都不一樣，所以英爵不以條數為計價單位，而是以部位需求做評估，這些都賴以專業醫師的判斷。能量當然不是越強越好，條數也不是越多越有效，過多的能量與條數反而會造成傷害的可能，造成皮膚組織過度破壞，醫美治療請勿貪多求快，易有反效果。
有人想做電音波拉提，但被黃醫師打回的情形嗎？
有的，她可能年紀20～25歲，還不需要；或是皮膚層太薄，幾乎沒有皮下脂肪層，治療無法到達應有的深度去作用。或是年紀過大，皮膚組織再生、膠原蛋白增生能力已經退化，即使強行治療也效果不彰。所以抗老化還是建議早點開始，越早開始、費的力氣越小，不要等到整臉垂下來再拉，到時候只能藉助整形外科手術。
在全球參與各種醫療研討會，認為台灣的醫學美容水準？
不管是學術上的研究、或是實務上的治療，台灣醫美水準絕對名列亞洲前三名，而且台灣價格合理，不會做過度推銷，治療效果有一定的安全性與品質，醫師不會躁進求表現，所以很受日本、新加坡、大陸、香港等愛美人士的青睞，甚至列為來台觀光旅遊的必定行程，也使台灣醫美市場發展更蓬勃。
【黃逸明醫師】
台北醫學大學臨床醫學研究所碩士
現任英爵醫美診所大直館院長
台北醫學大學附設醫院皮膚醫學美容中心主治醫師
衛生署脈衝光與雷射醫學教育講師
美國Ulthera音波拉皮原廠授課講師
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