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英爵聯合診所主治醫師 黃逸明

聚焦型超音波治療新紀元  【Ulthera極線拉皮(極線音波拉皮)

今年的醫美市場真是熱鬧滾滾, 繼三月身體雕塑利器Liposonix無創抽脂上市後, 很快的臉部拉皮利器 Ulthera極線拉皮(極線音波拉皮)又將與大家見面了, 真是愛美人士的一大福音.隨著聚焦型超音波的治療應用範圍愈來愈廣, 我將它視為非侵入式醫學美容的第 三波革命, 第一波是由脈衝光所帶動, 它改變了以往要變美就要躲起來度過術後恢復期的窘境,讓人可以悄悄地變美麗

 

 但治療的深度僅達皮膚的表皮層 與較淺的真皮層, 第二波是由電波拉皮所引領, 它能夠深入真皮層與皮下脂肪層, 達到一定的緊膚功能, 給想要皮膚緊緻卻不敢接受手術的朋友一個選 擇, 也造就了滿街的凍齡美魔女. 而第三波革命, 將由聚焦型超音波所帶領, 我們已經見證Liposonix無創抽脂在身體雕塑的強大效果, 目前回 診的客人滿意度極高,可以預期的,Ulthera極線拉皮(極線音波拉皮)又將帶來一波熱潮.

 

Ulthera

 

圖一, Ulthera外觀

 

Ulthera極線拉皮(極線音波拉皮)這台機器是由美國Ulthera公司所推出, 在2009年獲得美國FDA批准用於眼部拉提, 它跳脫了以往使用光電對臉部 的治療, 改採用聚焦式的超音波(HIFU, high intensity focused ultrasound)治療, 作用原理如圖示, 主要是利用高能量的超音波來刺激皮膚內的表淺肌肉腱膜系統 SMAS, Superficial Musculo-Aponeurotic System, SMAS這個組織是由臉部肌肉表面的筋膜所組成,位在皮膚深部脂肪組織以下與肌肉層以上, 從頸部肌肉一路向上延伸至頭皮的筋膜,本身是一個非常強韌的結 締組織, 張力夠強, 因此在整形外科臉部拉皮手術時, 都會對SMAS作拉提與縫合,或是電燒加以凝結刺激,用以增加手術的效果與持久性(如圖二所 示). Ulthera極線超音波拉皮提供了三個深度的超音波探頭,分別是4.5mm/3.0mm/1.5mm, 對不同深度的皮膚做治療,. 當超音波 的能量傳到皮膚內與SMAS層時, 可以將局部的溫度提升到攝氏65度,這個溫度是最佳的膠原蛋白變性溫度,確實啟動膠原蛋白新生機制, 利用具有彈性的 新生膠原蛋白達到拉提的效果.

 

Ulthera2

圖二, 將皮膚拉起即可見緊緻的SMAS層,這是Ulthera治療的目標

 

Ulthera如何治療與產生效果?



1.要先畫格線,在需要拉提的地方做記號, 避開重要的血管與神經部位



2.塗上超音波探頭專用凝膠

3.依序使用不同深淺的治療探頭來做治療

4.治療過程中,由於是分點加熱, 因此痛感並不明顯,僅在皮膚較薄處如下頷與額頭有些許不適

5.治療結束後產生約8000-10000各分布於兩種深度的獨立凝結點, 可立即產生組織收縮與啟動膠原蛋白新生過程, 約4-6個月產生最大效果, 如圖三所示

6.治療後無恢復期,不影響正常生活 

Ulthera3

圖三,Ulthera針對臉部易鬆弛的部位做治療,每張臉可以有8000-10000個治療點

 

與現有的緊膚儀器比較, Ulthera極線拉皮(極線音波拉皮)具有幾個優勢,


第一,深度足夠: ulthera的治療深度為皮下1.5-4.5mm, 直接作用到有強大拉力的SMAS層,是第一個以非侵入性方式治療SMAS層的儀器

第二,溫度足夠:ulthera的每個單一治療點在皮下的作用溫度可以達到攝氏65-70度, 足以刺激出大量的新生膠原蛋白 

第三,即時(real-time)定位: 利用超音波隨時可成像的原理, 在治療過程中同時提供即時影像定位, 可以幫助治療者做更精準的治療(如圖四所示)

 

Ulthera4

 

圖四, ulthera獨家的Deep See技術可以提供即時影像,讓操作的醫師更能準確掌握能量落點 

第四,由內而外的治療,傳統光電治療能量都是由外而內的傳導,因此為了保護表皮不受傷, 所使用的最高能量往往受到限制, 而ulthera使用聚焦型能量,經過淺層皮膚時能量較低,能量集中到深層的皮膚較不傷表皮,因此可以使用更強的能量來治療 (如圖五所示)

 

Ulthera5

圖五,ulthera跳過容易受傷的表皮層直接對SMAS做治療

 

在介紹完這機器的特點後,大家一定會很好奇,跟電波緊膚治療比較,哪一台效果比較好? 目前並無大規模的醫學研究來比較這兩台的效果, 但由治療原理來研判,ulthera的深度較足夠,治療到SMAS層,拉提效果應較好, 電波緊膚由外而內的能量傳輸,可以拉堤並同時緊緻表淺肌膚, 兩者應可互補, 若要全面性改善,也可以考慮兩台交替做治療.

 

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以下提供原廠的治療前後比較

Ulthera6

 

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圖片來源:Ulthera極線拉皮(極線音波拉皮)台灣代理公司

 

文章轉載至黃逸明醫師部落格

網址: http://yiminghuang.pixnet.net/blog/post/24364861

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